기본 구비서류
| 구분 | 구비서류 | 발급처 | |
|---|---|---|---|
| 공통서류 | 보험금청구서 (개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호 포함) 주민등록증 사본 가족관계 확인 필요시 : 가족관계 확인서류 (가족관계증명서, 혼인관계증명서) * 배우자, 자녀등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등 | 당사양식 구청 동사무소 | |
| 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서 재해사고시 : 사고입증서류 (표아래 참고) |
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| 사망 | 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)가 첨부된 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) ※ (수익자 미지정시)추가 요청서류 상속관계 확인서류(예시 : 가족관계증명서, 혼인증명서 등) 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) | 경찰서 동사무소 진료병원 | |
| 사망 | 입원 | 진단서[단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원 확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음] 입퇴원확인서(진단서에 입원기간이 포함된 경우 실손의료보험의 경우는 제외) ※ 실손의료보험의 경우 진료비계산서(영수증) 및 진료비세부내역서 추가 | 진료병원 |
| 통원 | 진단서/통원확인서/(통원일자별)처방전/진료확인서/소견서/진료차트 등 진단명, 통원일자 및 기간이 포함된 서류 3만원 이하 : 진료비계산서(영수증) 3만원 초과 10만원 이하 : 진료비계산서(영수증), 처방전(질병분류기호 기재) ※ 단, 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 등 제외 ※ 처방전 : 환자가 요구하는 경우 2부 발행 가능(무료) ※ 실손의료보험의 경우 진료비계산서(영수증) 및 진료비세부내역서 추가 보험급여지급확인서 | 진료병원 | |
| 후유장애 | 후유장해진단서 ※ 발급전 당사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다 | 종합병원 (대학병원) | |
| ※ (일반)진단서로 대체 가능한 장해 만성신부전 : 최초 혈액투석일, 환자상태 기재 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부 인공관절치환술 : 수술명, 수술일자 기재 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재 |
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| 진단금 | 진단서 진단사실 확인서류 [예시] 암 : 조직검사 결과지, 뇌졸중/심근경색 : 정밀검사결과지(CT, MRI, 심전도 등) | 진료병원 | |
| 골절 | 진단서/처방전/진료확인서/소견서/진료차트 등 진단명이 포함된 서류 | 진료병원 | |
| 수술 | 진단서/수술확인서 등 진단명, 수술명, 수술일자가 포함된 서류 | 진료병원 | |
| 태아보험 | 신생아 입원비 | 진단서[단, 50만원 이하시 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 갈음] 입퇴원확인서(진단서에 입인큐베이터 사용시 해당기간 명시) ※ 진단서에 입원기간(인큐베이터 사용기간)이 포함된 경우는 제외 | 진료병원 |
| 유산/사산 | 진단서(유산), 사산증명서(사산) | 진료병원 | |
| 응급비용 | 119구급구조증명서(가족 이용시 주민등록등록 첨부) | 119 구조대 | |
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◆ 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가 심사서류를 요구할 수 있습니다. ◆ 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어 있어야 합니다. ◆ 필요시 손해조사, 신속한 보험금 지급결정을 위해 보상담당자가 의료정보 열람 위임장(인감날인)/인감증명서를 요청할 수 있습니다. ◆ 척추체 등 운동장해 판정은 운동가능범위(AMA)방식을 적용하나 추간판탈출증(속칭 디스크)의 경우 산정기준이 이와 다르며 운동장해의 경우에도 사고내용에 따라 산정기준이 상이할 수 있습니다. ◆재해 입증서류 예시 1. 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 2. 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 3. 군인재해사고 : 공무상병인증서 4. 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문 5. 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 6. 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재 |
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기본 구비서류
| 구분 | 구비서류 | 발급처 | |
|---|---|---|---|
| 공통서류 | 보험금청구서 (개인(신용)정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본 가족관계 확인 필요시 : 가족관계 확인서류 (가족관계증명서, 혼인관계증명서) * 배우자, 자녀등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등 |
당사양식 구청 동사무소 |
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| 대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서 재해사고시 : 사고입증서류 (표아래 참고) |
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| 사망 | 사망진단서(사체검안서) 원본 또는 피보험자 기본증명서(사망사실 기재)가 첨부된 사망진단서(사체검안서) 사본(원본대조필 포함) | 경찰서 동사무소 진료병원 | |
| ※ (수익자 미지정시)추가 요청서류 상속관계 확인서류(예시 : 가족관계증명서, 혼인증명서 등) 상속인이 다수인 경우 : 상속인 각각의 위임장 및 인감증명서(또는 본인서명사실확인서) |
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| 후유장애 | 후유장해진단서 ※ 발급전 당사 콜센터 또는 지급담당자와 상의하시기 바랍니다 |
종합병원 (대학병원) | |
| ※ (일반)진단서로 대체 가능한 장해 사지절단 : 절단부위, 환자상태 기재, X-ray필름 첨부 인공관절치환술 : 수술명, 수술일자 기재 비장, 신장적출 : 비장, 신장적출 수술일 기재 |
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| 의료비 및 입원일당 | 자동차 보험처리 | 사고처리확인서(자사 자동차보험 처리시 생략가능) | 해당보험사 |
| 자동차 보험 미처리 | 교통사고사실확인원 입(통)원확인서(진단명 필수기재) 진료비영수증 진료비 세부내역서 경찰서 미신고시 기타사고 증빙서류제출(초진차트 등) |
경찰서 진료병원 | |
| 긴급비용 | 사고처리확인서,견인비영수증,수리견적사 견인서비스 이용확인서 |
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| 할증지원금 | 사고처리확인서 | ||
| 차량손해 위로금 | 자동차보험 처리 | 사고처리확인사, 차량(대물)지급결의서(자사 자동차보험 처리시 생략가능) 자동차 등록원부 |
해당보험사 |
| 자동차보험 미처리 | 폐차시 : 폐차확인원, 수리불능확인서, 차량등록원부 차량수리시 : 차량수리견적서, 차량등록원부 경찰서 미신고시 기타사고 증빙서류제출 |
경찰서 진료병원 |
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| 도난 | 도난사고사실확인원(신고일로부터 30일 경과 후 발급) 차량등록원부 |
경찰서 | |
| 면허정지위로금 | 교통사고사실확인원 면허정지 행정처분 확인원(교육必後) 운전경력 증명서 |
경찰서 법원 면허시험장 | |
| 면허취소위로금 | 교통사고사실확인원 면허취소 행정처분 확인원 운전경력 증명서 |
경찰서 법원 면허시험장 | |
| 벌금 | 교통사고사실확인원, 약식명령서, 벌금영수증 | 경찰서 법원 | |
| 형사합의지원금 | 교통사고사실확인원, 피해자진단서 | 경찰서 법원 | |
| 교통사고처리지원금(중상해 포함) | 교통사고사실확인원 피해자진단서 경찰서에 제출된 형사합의서(합의금액 명시), 공소장(미합의시)공탁서 및 피해자 공탁금 출금 확인서 |
경찰서 법원 | |
| 생활안정지원금 | 교통사고사실확인원, 출소증명원 | 경찰서 법원 | |
| 방어비용 | 교통사고사실확인원, 약식명령서 | 경찰서 법원 | |
| ◆ 사고내용, 특성, 상품(보장내역)에 따라 추가 심사서류를 요구할 수 있습니다. ◆ 진단서, 통원확인서, 처방전, 진료확인서, 소견서, 수술확인서, 진료차트 등에는 진단명이 기재되어 있어야 합니다. ◆ 필요시 손해조사, 신속한 보험금 지급결정을 위해 보상담당자가 의료정보 열람 위임장(인감날인)/인감증명서를 요청할 수 있습니다. ◆ 척추체 등 운동장해 판정은 운동가능범위(AMA)방식을 적용하나 추간판탈출증(속칭 디스크)의 경우 산정기준이 이와 다르며 운동장해의 경우에도 사고내용에 따라 산정기준이 상이할 수 있습니다. ◆ 재해 입증서류 예시 1. 교통사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등), 손해보험사, 공제조합(버스, 화물, 택시 등) 2. 산업재해 : 산업재해처리내역서 또는 보험급여지급확인서 3. 군인재해사고 : 공무상병인증서 4. 의료사고 등 법원분쟁 : 법원판결문 5. 기타 재해사고 : 공공기관(경찰서, 소방서 등) 사고사실확인서 6. 확인서류 발급불가 재해사고 : 병원초진차트 등 재해사고 증명서류 및 보험금 청구서상 재해사고내용 기재 |
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기본 구비서류
| 구분 | 구비서류 | |
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| 화재 사고 | 공통서류 | 보험금청구서(일반) 위임장 및 위임자 인감증명서(보험금을 타인에게 위임할 때) 보험금수취인의 신분증 및 통장사본 사업자등록증 화재사실확인원(경찰서), 화재증명원(소방서) 수리 및 재조달 견적서, 영수증(수리업체, 재건축업체, 구입업체) |
| 건물 | 건물등기부등본 건축물 관리대장 임대차 계약서 |
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| 기계 | 기계 관리대장 감정평가서(질권물건) 리스계약서(리스물건) |
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| 시설/집기비품 | 시설 개보수 확인서류(건물주, 계약자 등) 집기비품 관리대장 |
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| 가재도구 | 주민등록등본 가재도구 명세서 |
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| 동산 | 재고 및 손해명세서 수불대장 임가공계약서, 작업지시서 |
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| 중기 | 중기등록원부(사본) , 수입면장(수입품) 운전경력 증명서, 재직증명서 리스계약서(리스물건), 임대차 계약서, 도급 계약서 신품/중고 견적서, 수리 견적서 기술소견서 |
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| 도난사고 | 공통서류 | 보험금청구서 위임장 및 위임자 인감증명서(보험금을 타인에게 위임할 때) 보험금수취인의 신분증 및 통장사본 사업자등록증 도난사고접수 확인원(경찰서) |
| 현금도난 | 시제내역(현금시제표) 거래원장 거래영수증 |
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| 물품도난 | 최초구입영수증 신품견적서 자산대장 |
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| 상품권/유가증권 도난 | 시제내역(현금시제표) 거래원장 거래영수증 도난된 유가증권의 번호가 기재된 신문 공시문 제권판결문, 제권판결에 소요된 비용 영수증 |
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| ※ 제출서류의 대체 또는 추가서류를 요청할 수 있습니다 | ||
기본 구비서류
| 구분 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 공통서류 | 보험금청구서(일반) 피보험자의 가족관계확인서(중복보험 확인용도) 보험금수취인의 신분증 및 통장사본 합의서 |
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| 의료비 | 입원 | 진단서(20만원 미만시 입원확인서로 대체가능) 진료비영수증 진료비 세부내역서 (본인부담금 50만원 이하 또는 비급여 내역이 없는 경우 생략) 초진기록지, 간호정보조사지 |
| 통원 | 통원(진료)확인서 또는 병명 기재된 챠트 일자별 영수증 및 약국영수증(병원처방전필수) * 카드 결재 영수증은 증빙서류가 아님 초진기록지 |
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| 대인 | 치료비 | 피해자 신분증 진단서 또는 초진차트(진단명 명시) 치료비 영수증 입원확인서(입원시) 상급병실 사용 확인서(법정전염병 또는 중환자로서 특별히 인정되는 경우 지급) 개호소견서 향후 치료비 추정서(치료 현재시점 이후에 지속적 가료를 요하는 경우) |
| 휴업손해 | 피해자 소득 입증자료 (근로소득 원천징수 영수증, 최근 3개월간 임금 대장, 근로계약서 등) | |
| 후유장애 | 후유장해 진단서(맥브라이드식 장해평가) * 발급時 보상담당자와 상의하시기 바랍니다. |
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| 사망 | 사망진단서 (사체검안서) 가족관계증명서, 기본증명서(망자의 기본증명서 및 각 상속인의 기본증명서 포함) 제적등본 통장사본 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임時 각각의 위임장 및 인감증명서 첨부 |
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| 대물 | 피해자 신분증 파손사진 피해물의 등록증(차량등록증, 건물등기부등본 등) 수리불가 확인서(수리 불가시) 수리비 영수증 |
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| ※ 제출서류의 대체 또는 추가서류를 요청할 수 있습니다 | ||
기본 구비서류
| 구분 | 구비서류 | |
|---|---|---|
| 공통서류 | 보험금청구서(장기) * 배상책임 및 휴대품손해 청구시(일반) 여권사본(본인확인, 입출국확인) : 해외여행자 보험의 경우만 제출 여행자 보험증권 |
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| 상해/질병 | 사망 | 사망진단서 (사체검안서) 가족관계증명서, 기본증명서(망자의 기본증명서 및 각 상속인의 기본증명서 포함) 제적등본 통장사본 법정상속인이 다수인 경우 대표자에게 위임時 각각의 위임장 및 인감증명서 첨부 |
| 치료비 | 국내/국외 치료 동일 진단명이 확인되는 의료기관 발급서류 병원 수납 영수증 (카드 결재 영수증은 증빙서류가 아님) * 입원영수증(납입확인서 인정 안됨) * 통원영수증 (일자별), 병원처방 약국 영수증 목격자 확인서(목격자 진술서) |
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| 배상책임 | 대인 | 피해자 신분증 진단서 또는 초진차트(진단명 명시) 치료비 영수증 입원확인서(입원시) 상급병실 사용 확인서(법정전염병 또는 중환자로서 특별히 인정되는 경우 지급) 개호소견서 향후 치료비 추정서(치료 현재시점 이후에 지속적 가료를 요하는 경우) |
| 대물 | 피해자 신분증 파손사진 피해물의 등록증 (차량등록증, 건물등기부등본 등) 수리불가 확인서 (수리 불가시) 수리비 견적서, 영수증 |
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| 휴대품 손해 | 도난 | 사고증명서(도난증명서, 현지경찰확인서 등) 휴대품 명세서 피해품의 구입가격, 구입처 등이 적인 서류 항공사 확인서(수하물 손해의 경우만) |
| 파손 | 손해액 명세서 파손품 수리견적서, 파손품의 사진 등 피해품의 구입가격, 구입시기 및 구입처 등이 적인 서류 항공사 확인서(수하물 손해의 경우만) |
|
| ※ 제출서류의 대체 또는 추가서류를 요청할 수 있습니다 | ||
기본 구비서류
| 구분 | 구비서류 |
|---|---|
| 공통서류 | 보험금청구서 * 홀인원, 골프용품 파손 및 도난 청구시(일반) 피보험자의 신분증 및 통장사본 |
| 상해사고 | 일반상해사고 구비서류와 동일 |
| 홀인원 | 홀인원 증서(골프장 발급) 홀인원 확인서(동반경기자 2인이상, 동반캐디) 스코어카드 사본 홀인원 비용 영수증 원본 * 현금카드, 상품권, 수기영수증은 불가 |
| 골프용품 파손 | 사고경위서(본인, 제3자, 골프시설관리자) 파손품의 사진, 수리 견적서 및 영수증 (수리불가시 수리업체의 수리불가 소견서와 파손된 골프채 송부) 골프용품 구입영수증 |
| 골프용품 도난 | 사고경위서(본인, 제3자, 골프시설관리자) 도난사실확인원(경찰서 발급) 골프용품 구입영수증 등 |
| ※ 제출서류의 대체 또는 추가서류를 요청할 수 있습니다. | |